肺结核的内镜下表现及分期

食道肿胀称之为起因在食道的慢性肿胀，其起因和食道酸／食道蛋白酶的作用都与。与食道粘膜浸润不尽相同，肿胀时恶性肿瘤漠视超过粘膜肌层或更深，脊柱后随着橡胶的形成必然形成鼻子，而浸润时恶性肿瘤不不止肌层，脊柱后无橡胶形成，故惟有鼻子。显微镜下肿胀恶性肿瘤由四层组成：表层为少量炎性渗出物；第二层为肺部的组织；第三层为肉芽的组织，其中有较多的新生上皮细胞，故易肿胀；最上层为鼻子的组织，鼻子的组织的多少依病程相异而定。若肉芽的组织层不停增生且肺部不再蓬勃发展，则恶性肿瘤略显好转；反之，若肺部不停加重、甚至最深肌层或鼻子的组织层时，则复发加重，严重除此以外大肿胀或下端之可能。食道肿胀的内镜发挥内镜核查是目前诊断食道肿胀的毫无疑问方法，可直接辨别肿胀的肺脏、形状、其本质、沿线或粘膜平衡状态及有无并发症，而且还可对恶性肿瘤在行看不到下前列腺及Hp的核查，相比较可断定气钡双重造影时易于遗漏的浅表肿胀、线或形肿胀、一般来说肺脏（如贲门下等）的肿胀。内镜下食道肿胀发挥为在桔红色的食道粘膜上有轻微的面有色、灰蓝色、黄褐色等局限性破损，辨别时应注意肿胀的肺脏、其本质、沿线或粘膜、形状、厚度及可有等。1．肺脏食道肿胀多起因在食道角及食道窦部，起因在食道底及食道体可有，起因在脊髓灰质炎管少见。2．其本质食道肿胀一般为半圆形、类半圆形，有时也可呈长方形、正方形或楔形形等。3．肿胀破碎食道肿胀破碎一般清晰、较深，活动期肿胀沿线或粘膜轻微粘液、增生，虽和周围粘膜色泽相符但不一定较红且略微降起，反光大幅提高。在脊柱现实生活中粘液增生慢慢消减，沿线或粘膜慢慢宽阔，且皱袋慢慢向肿胀破碎大部分。4．形状食道肿胀形状多在0.5~2cm之间，也有小于0.5cm或大于2cm者，若大于3cm称食道非最常大肿胀。肿胀面的形状一般多根据核查者的经验来预估，必要时可将前列腺钳钢索完全张开(0.5cm)，并为了将近距离地校准肿胀面形状。肿胀面1.8cmx1.6cm（右侧边）和肿胀面0.2cmx0.2cm（右侧）5．基底和泽泻食道肿胀的基底和泽泻—般较宽阔或略微显不解，活动期时最常因肺部的组织的构成而有面有色、黄红色等深泽泻，好转期时肿胀面缩小且泽泻变粗、基底清洁，若肿胀有陈旧性肿胀，则泽泻呈红褐色、黑褐色，活动性肿胀时，基底可被流血构成。肿胀基底宽阔，泽泻粗，红蓝色（右侧边）肿胀基底宽阔，其上有新流血液构成（右侧）6．厚度 肿胀厚薄不一。一般而论，活动期时较深，随着脊柱而慢慢变浅，但因肿胀面最常被肺部物可用，故有时难以精准地校准其厚度。此时可注水冲掉肿胀面上附着的泽泻或血液，使上端显露，再根据肿胀面形状与厚度之比来预估厚度。若肿胀过深而包覆肌层、浆膜层时，则可致肿胀下端。肿胀面平均0.6 cmx 0.8cm，深平均 0.2cm（右侧边）肿胀略显脊柱，基底略微上部（右侧）7．可有食道肿胀一般为单发、少数多发，多发时可在食道的某一肺脏有两个或两个以上的肿胀，也可在食道的不尽相同肺脏有几个肿胀并存，如食道角肿胀和食道窦肿胀的多发，或食道角与食道底肿胀的多发，同时存在的几个肿胀其其本质，形状及沿线或粘膜平衡状态可相符，也可不相符。食道窦乳腺癌肿胀（右侧边）和脊髓灰质炎管乳腺癌肿胀（右侧）食道肿胀的已确定食道肿胀在整个病理现实生活中，要经历活动一脊柱一瘢痕三个过渡阶段，称食道肿胀水栖。活动期（Active stage，A期）又名深泽泻膜期，属复发急性过渡阶段，肿胀面被深泽泻构成、沿线或粘膜轻微粘液、增生；脊柱期（Heajing stage，H期）又名粗泽泻膜期，属恶性肿瘤脊柱过渡阶段，肿胀面缩小，基底为粗泽泻构成，沿线或粘膜炎症消减且有角质层除去及粘膜皱襞向肿胀沿线或大部分；瘢痕期（Scaring strige，S期）又名无泽泻膜期，属恶性肿瘤完全恢复过渡阶段，此时肿胀完全修复，原已缩小的肿胀面被除去角质层所代替，先为红色瘢痕、后为蓝色瘢痕。各期又可按恶性肿瘤的持续性分别为二个亚期，即A1-A2，H1-H2，S1-S2。肿胀一般按上述各期左至右演变，但偶尔也可现察到肿胀处于两期之间的的时代，如H2-S1，A2-H1等。肿胀有时在脊柱现实生活中受不尽相同诱因的影响而加重，使慢慢好转的肿胀又重新拖延时间到中间的过渡阶段，如H2转成A1、S1转成H1等。肿胀已确定示意图A1期食道窦肿胀 肿胀大，深面有泽泻，沿线或轻微粘液增生（右侧边）Hl期食道角肿胀 肿胀较小，泽泻面有、较粗，沿线或粘膜粘液增生消失，少许皱襞向肿胀大部分（右侧）食道之上肿胀食道之上肿胀称之为起因在食道底和食道体下部及中部的肿胀，较少见，它多见于老年患者，其原因多认为是易于起因肿胀的食道体腺及脊髓灰质炎腺交界处的悟性线或在老年人时上移引致。食道之上肿胀除起因在食道底外，在体部以小弯垂直部及月眉较多见，肿胀多为纵在行，但有时形状楔形且面积小得多、较深，可伴肿胀。A2与S1H1与S2