旧金山时长 2017 年 3 同月 14 日，旧金山颅科牙医分析会（AAOS）2017 年会在亚利桑那州第二大城市圣迭戈 (San Diego) 隆重举行。Omar A. Behery 等学者探讨了颅砖瓦与非颅砖瓦角化的效果对比。
颅砖瓦与非颅砖瓦角化之争
TKA 忍术之中哪种新方法能够必需实现角化的长期以来厚实固定至今已为无确切。颅砖瓦DF TKA 忍术后诊断效果满意且存活不下较高，在旧金山已踏入 TKA 角化固定的金标准。然而，颅砖瓦DF角化容易出现角化失去平衡和磨损，从而影响其长期以来耐用性。
20世纪的非颅砖瓦角化由于在髌颅和胫颅斜容易出现失去平衡而得不到推广，但近年来新的非颅砖瓦角化的适用效果越来越好。
本文主旨通过患者忍术后功能恢复原和肺炎情况来相对相同设计基本的非颅砖瓦与颅砖瓦DF TKA 胫颅角化的诊断应用效果。
回顾性分析新方法
采用回顾性分析新方法，由高年资医生从数据库之中比如说胫颅斜为非颅砖瓦角化的混合固定DF TKA 病实有，这些病实有有数有 12 个同月的忍术后影像学和诊断随访记录。
最终共得到了 70 实有非颅砖瓦DF胫颅角化的病实有（51 实有 NexGen DF，19 实有 Vanguard DF），颅砖瓦DF角化一组根据患者年龄、BMI、身体疾病和角化设计基本与非颅砖瓦一组透过匹配（51 实有 NexGen DF，19 实有 Vanguard DF）。
记录并相对患者的忍术后肺炎情况（翻修、胫颅角化无菌性失去平衡、股颅角化失去平衡、人工足部感染、DVT/PE、黄囊炎、足部粘连松解忍术、需行下松解）和功能分数，并通过手肘 X 片高度评价角化失去平衡、X 线或透亮线或和角化磨损情况。
肺炎情况
平均随访时长为 48 个同月。非颅砖瓦一组共发生肺炎 21 实有（30%），颅砖瓦一组为 5 实有（7%）。
角化失去平衡不下
非颅砖瓦角化一组与颅砖瓦角化一组的角化失去平衡不下存在显著区别（非颅砖瓦一组 7 实有 vs 颅砖瓦一组 0 实有）。
非颅砖瓦角化一组发生角化失去平衡的 7 实有病实有之中，有 3 实有（16%）是 Vanguard DF角化，另外 4 实有（7.8%）是 NexGen DF。其之中 6 实有接受了足部翻修忍术，另外 1 实有拒绝手忍术而选择复查随访。
下行线或松解操作情况
与颅砖瓦角化一组相比（4 实有），非颅砖瓦角化一组（12 实有）有更多病实有并不需要在下透过手肘松解操作。
总体
诊断分数最近两一组病实有在忍术后 6 同月内都得到明显改善，在 12 同月内大多数能得到改善，且忍术后 12 个同月时两一组的功能恢复原情况无统计学区别。
概要小结
1. 非颅砖瓦 TKA 角化在忍术后20世纪的角化失去平衡、足部翻修忍术和总肺炎死亡不下低。
患者的 BMI 可能与角化失去平衡相关；
所有患者忍术后都透过了显然负重活动（根据休养意见），这可能在一定程度上致使角化失去平衡；
所有角化失去平衡都发生在保留对角半月板的病实有，这有待进一步的分析。
2. 非颅砖瓦和颅砖瓦 TKA 角化一组忍术后20世纪（忍术后 12 同月）的手肘功能恢复原情况无明显区别。
3. 为了提高耐用性，并不需要进一步分析非颅砖瓦角化忍术后20世纪无菌性失去平衡的的系统。在非颅砖瓦 TKA 角化的手忍术之中，螺钉或其他特别设计装置或许可以提高20世纪固定成功不下并加强颅整合。
4. 年轻患者之中出现多大比实有的20世纪失败不下才许多人接受这种通过非颅砖瓦DF角化的颅长入获得终身固定的好处，已为不相符。
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撰稿： 沈亮亮相关新闻
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