SPORT研究：族群因素对脊柱疾病手术和非手术治疗的影响

一大分析找到社会变迁医护取得成功在相同老年人和黄种人里实际上相似之处，特别是目前医护计费较高的项目如脑部起搏器，人体实验，脑部采取行动开刀等，这些高技术伎俩在白种老年人里技术的发展多数；部分学者将这一原因归因于于医护的不公平性；而事实上，这些技术伎俩的技术的发展在相同老年人里也不太也许实际上相似之处，这种相似性随之而来人们在认识上的偏差，不必将相同老年人的相同治果直观的归因于于医护的不公平性。

在外科里，对上述相似之处高度重视多数的是关节置换领域，脊柱营养不良病患无关的黄种人学分析较少。最近，来自美国的学者未来会就脊柱领域相同黄种人治果的种族相似性开展了无关分析，其论文发列于在spine杂志上。

分析的受试老年人来源于NIH拨款的SPORT分析（spinal patient outcome research trials）。受试对象包括2427例共3个种族的病征（深蓝色黄种人85%，黑色黄种人8%，其他黄种人7%）（列于1）。扩及老年人的营养不良谱包括腰椎间盘突出，脊柱滑移，椎管宽广3种。所有病征随机分配踏入开刀病患四组和非开刀病患四组，若病征个人有意愿，则根据门诊医生和病征原因等开展合理的检验后扩及无关四组别里。开刀病患四组的病患作法包括：腰椎间盘突出的患者开展标准的椎间盘开刀，椎管宽广的患者开展椎板开刀，而椎体滑移的患者开展椎间髂骨植骨混合术；非开刀病患四组的病患作法包括：营养不良英语教育，物理锻炼及最低剂量的NSAID药物病患。

查阅受试者在6周，3月，6月，1，2，3，4年的无关数据集：参加分析的病征的黄种人资料；SF-36的头痛（bodily pain，BP），全身机能（physical function，PF），智力检验（mental component summary，MCS），全身检验（physical component score），ODI，坐骨神经/椎管宽广激惹评分，患者自我满意度，患者自我病征改善度等。此外，对开展开刀病患的患者，查阅开刀的星期，术里失血，出血，术后被害致畸领军等无关资料。

数据集最近，共1593例病征开展了开刀病患，其里1378例病征为黄种人，102例为黑种人，113例为其他黄种人，各黄种人的开刀领军：深蓝色黄种人67%，黑色黄种人54%，其他黄种人68%。

黑人女性的比例明显高于其他两四组；黑人的婚姻关系，英语教育，就业比例外小于其他两四组；各四组间的成年及收入无明显相似之处；黑人的体重指数，腹水，糖尿病及既往关节功能障碍发生领军明显高于其他两四组；四组间诊断也实际上相似之处：黑人更容易发生椎管宽广，并且在无关SF-36举例来说评分上较黄种人和其他黄种人要差；黑种人在选择病患方面更倾向排斥病患。列于1

列于1：扩及分析的受试者的基本情况比起

相同黄种人开刀病患方式有所相似之处，黄种人和其他老年人多数换用单纯减压法，而黑种人多数换用植骨混合法（列于2）；并且黑种人开刀星期和开刀失血等外高于其余两四组；这也许归因于于黑种人多数患有脊柱滑移营养不良；术后出血等在黄种人四组间比起无明显相似之处。

列于2：开刀相似性及术后效果比起

不考虑黄种人主因，开刀病患四组的预后举例来说要好于排斥病患四组；而不考虑病患伎俩，深蓝色黄种人的治果要好于黑色黄种人（所示1，列于3）。

所示1：相同星期点、黄种人及病患预防措施的预后举例来说比起

列于3：随访4埃尔相同黄种人及相同病患预防措施的预后举例来说比起

分析者最终认为，白种老年人的开刀病患和非开刀病患方案的治果外明显好于黑种老年人，预设各种病患预防措施在相同老年人里实际上相似性，不必单纯将治果的相同归因于于医护的不公平性；造成这种相似之处的因素很多，部分也许归因于于黑种人的英语教育，工作，一般里风等因素；开刀治果要明显好于排斥治果，并且这个倾向在黄种人里更明显；术后相同黄种人间的出血发生领军无明显相似之处，预设黄种人并不是术后病征被害致畸的一个有也许主因。

同时分析者也承认该分析实际上的几点不足：SPORT分析的当初并非开展黄种人比起分析，所以在数据集查阅方面受到了一定的受限；分析扩及的老年人并不必极佳的代列于各个黄种人的尤其情况；分析查阅的数据集在星期延迟总体实际上相似之处，这也许对分析的结论随之而来一定的偏倚；SPORT分析的病征受受限选择权使得该分析的数据集查阅夺去了一般来说。

The Effect of Race on Outcomes of Surgical or Nonsurgical Treatment of Patients in the Spine Patient Outcomes Research Trial (SPORT)

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