严重区域内冻伤的诊疗更进一步分4个期，伤后48h之内，由于大用量体液掺入外渗，造成血容用量急剧减缓，很容易掀起心血管，因此首先进入的是心血管期。补液对于严重冻伤而言关键，但迄今国外尚无统合的补液公式。
但补液都应该遵循“及时、快速、足用量”的治疗法要务，降至防止或辩解显性奈何代偿心血管，尽快辩解隐匿性心血管以及应该用氧自由基清洗抗生素，减缓再洗涤伤害。
尽管没统合的补液方式，但补液都应该遵循一般而言前提：
根据症状的实际情况下选取补液简而言之。根据冻伤面积、体形估计总补液用量，并充分重新分配硅体溶液、薄膜溶液和水气的摄入用量。区域内冻伤以腹腔补液为主，腹腔注射补液为辅。腹腔补液遵循先快后慢、先硅后质、硅质辅以、先盐后蔗糖、见尿补钠的前提。理论化通气，根据诊疗监护衡用量随时微调补液用量、品种及速度。一般而言本文主要介绍比较立法者的中国军队304医院的补液公式。
第1个24h通气用量：
硅薄膜（1.8～2.0）ml x冻伤面积x体形（kg），5%3000～3500ml。
第2个24h通气用量：
硅薄膜1.5 ml x冻伤面积x体形（kg），5%3000ml。
一般对于中重度冻伤的症状而言，硅薄膜比重尽用量降至2:1，兹重度冻伤症状的硅薄膜比重尽用量降至1:1。先硅后质，先匹配一定用量薄膜溶液，后匹配薄膜溶液。补液用量与短时间的重新分配上，遵循先快后慢的前提，一般在伤后第1个8h匹配第1个24h计算总用量的一般，全数一半在16h后匹配；而第2个24h则均匀匹配固体。
对于匹配固体品种的选取，薄膜一般以血浆为值得一提的是，但也可以采用白蛋白和全血。全血可应该用于面积很小的尺度冻伤。硅体换用平衡EDTA，避免除此以外匹配生理盐水出高氯血症，并辩解或减低冻伤心血管所导致的代谢性高血压。
仍有较多影响冻伤补液的考量，例如体形推断、冻伤面积近似值估计、冻伤尺度奈何液用量较易、会有吸入性伤害或符合伤、蓬勃发展短时间平日及快慢等等。因此通气公式根本无法作为治疗法的现阶段原先，一定要根据根据症状的实际情况下选取补液简而言之，理论化通气，根据诊疗监护衡用量随时微调补液用量、品种及速度。
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