腰部后外侧混合术是治疗脊椎退变性精神病的常用术式。然而，术后真手部呈现出是针灸接踵而来的主要难题之一。尽管有多种针灸因素所都与其有着密切的密切联系，但对植头骨工艺的同样无疑是立即混合手术能否成功的关键因素所。取其会髂嵴植头骨(ICBG)曾被认为是混合手术的“金国际标准”。然而，与之相关的出血催生脊椎妇科妇科医生尝试应用头骨移植替代工艺或填充工艺取代ICBG。这些植头骨替代工艺或填充工艺原则上应降到与ICBG相似的混合领军，并在理论上兼具头骨抑制作用于和头骨传递信息的特性。
脱钙头骨细胞质(DBMs)是一种由异体头骨制备的成份多种抑制作用于的植头骨工艺。由于源自脱钙头骨，故理论上成份头骨抑制作用于所需的全部天然BMPs。许多这系列产品已开始商业性采购供针灸使用。然而，尚无系统性的动物模型证明其在脊椎混合术里面的有效性。尽管这些产品在低等动物脊椎三维上兼具较好的成头骨抑制作用，但在与人类最接近的灵长类三维上有所突破的产品并不多见。
Grafton DBM Matrix是目前能够在灵长类脊椎三维上获得头骨性混合的DBMs之一，后期动物模型已推测Grafton DBM凝胶可在一定相对有所突破。Grafton DBM Matrix的主要特点是成份脱钙头骨细胞质纤维以及大力支持头骨抑制作用于和头骨传递信息的载体。这些成分理论上可在手术部位呈现出头骨生长的“细胞质”。
匹兹堡大学医学里面心的James Kang等在一项随机动物模型里面对比了Grafton DBM Matrix结合连续性头骨与髂嵴头骨(ICBG)在单节段腰部单独混合术里面的结果。这一研究就此在Spine华尔街日报发表。
研究共纳入46由此可知病变，随机于术里面接受Grafton DBM Matrix 和连续性头骨(n=30)或其会髂嵴头骨(n=16)。DBM第三组平仅有年龄64岁(21F, 9M)，ICBC第三组平仅有年龄65岁(9F, 5M)。由1名独立的放射科妇科医生于术后6月、1年和2年对病变X新线平片和CT透过评估。针灸结果以Oswestry特性障碍Index、SF-36量表下半身肥胖评价(PCS)和下半身特性评价(PF)透过衡量。
表1 病变入选和意味著国际标准 表2 病变一般资料 表3 手术和住院信息 研究结果显示，共41由此可知病变(DBM第三组28由此可知，ICBG第三组13由此可知)获得为期2年的随访，最终的混合领军，Grafton Matrix第三组为86% ，ICBG第三组为92% (p=1.0 NS)。彼岸随访时，Grafton第三组的ODI评价和下半身特性评价略优于ICBG第三组，然而，这些并无统计学差异性。两第三组病变的下半身肥胖评价增加原因类似于。ICBG第三组术里面平仅有失血量与Grafton第三组来得实际上显著差异性。 左图1 本研究里面X新线和CT扫描方案左图 左图2 2埃尔两第三组的混合领军 左图3 应用Grafton和连续性头骨透过混合2年后正侧位X新线影像 左图4 术后1埃尔CT扫描推测横突间降到结实的混合 左图5 Oswestry特性障碍Index 左图6 下半身特性评价 (PF) 左图7 SF36下半身肥胖(PCS)评价 左图8 右侧腰痛的差异性对比从这一研究我们可以看出，彼岸随访时，Grafton Matrix 第三组在混合领军及针灸结果的增加相对上与ICBG第三组类似于，Grafton Matrix 第三组术里面失血量格外少，而且并不会增高出血的发生领军。
先前，不会前瞻性对照研究的针灸信息为脊椎妇科妇科医生使用DBMs提供参考。这一研究的结果也许对腰部混合时应用Grafton Matrix给以了合理的大力支持。然而，并不是所有的DBMs仅有兼具相似的生物活性，对于其他品牌的DBMs，甚至由相同制作工艺采购的其他成分的DBMs，仅有需谨慎对待。此外，该研究里面将Grafton Matrix与连续性减压时取下的其会头骨相混合，取得了与其会髂头骨类似于的混合领军；而先前有报道单纯其会连续性头骨植头骨也可获得较差的混合领军，从这个角度来看，Grafton Matrix的也许还需要设计者格外科学的大样本研究加以推测。
Grafton(R) Simon Local Bone Has Comparable Outcomes to Iliac Crest Bone in Instrumented Single Level Lumbar Fusions
主编： qibaoyin相关新闻
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