Neurology：不同抗凝方法的患者机械血栓形成切除术的结局比较

2022-01-10 04:05:35 来源:

飞轮冠状动脉切除术（MT）是不能接受有效抗凝疗程的急性缺血性卒中的（AIS）病人主要疗程方式之一。鉴于与维生素K拮抗剂（VKA）相较，它们的和安全性，直接制剂抗凝剂（DOA）的使用有所增加。据悉，神经病学行业权威取用杂志Neurology上发表了一篇深入研究文章，深入研究医务人员比较了卒中的发作之前不能接受DOA和VKA疗程的病人MT的切除和针灸情节。深入研究医务人员深入研究了缺血性卒中的前瞻性登记注册中的心不能接受血管内疗程的2组病人：不能接受MT且无溶栓疗程的不能接受DOA疗程的病人和不能接受VKA疗程的病人。深入研究医务人员使用广义一维混合模型（包括中的心为随机效应）根据抗凝亚组比较了血管造影（切除落幕时的便灌注率，通过次数>2，切除肺炎）和针灸（不利和不错的情节，90思茅因死亡率和出血肺炎）情节。深入研究医务人员针对预先主角的或多或少因素（成年、中风NIH卒中的量表评分）以及有普遍性的基线组间关联进行了比较。在221例病人中的，与不能接受VKA疗程的病人相较，越来越多的经DOA疗程的病人在切除落幕时便灌注最终（[mTICI] 2b/3）或接近基本上便通（mTICI 2c/3）（n=115，52％），DOA与VKA相较修改后计算公式比（OR）分别为3.27（95％置信区间[CI]为1.40-7.65）和2.00（95％CI为1.08-3.73）。经DOA疗程的病人90天死亡风险较低，修改后的OR为0.47（95％CI为0.24–0.89），且较强很好的情节，OR为2.40（1.10–5.27）。出血或切除肺炎的组间关联无统计学普遍性。该深入研究强调了DOA相较于VKA的优势。在死亡率、优良情节和便通率方面，DOA似乎为AIS病人的MT疗程提供了不利条件。原始应是：Vincent L'Allinec,et al.MT in anticoagulated patients Direct oral anticoagulants versus vitamin K antagonists.Neurology.2020.本文系梅斯针灸（MedSci）原创编译整理，转载需授权！