时代背景:Nintedanib是一种三联血管激酶衍生物,可同时阻断三种激素肽:血管内皮激素肽(VEGFR 1-3))、血小板源性激素肽(PDGFRα和β)()以及及纤维母细胞激素肽(FGFR 1-3)。LUME Lung 1是一项III期、临床实验解读临床数据分析,旨在探究Nintedanib联合行动库尔瑟莱他赛疗程二线疗程实质性后的局部晚期/前列腺癌非小细胞胃癌的。方法:本数据分析纳入IIIB/IV期或复发性非小细胞胃癌病变(根据一组织学,ECOG评分,贝伐单抗的使用和脑集当中于肿情况分层),随机分配至Nintedanib(200mg,2/日)联合行动库尔瑟莱他赛 (75 mg/m2)疗程一组(n= 655),21天1周期;或临床实验联合行动库尔瑟莱他赛疗程一组(n= 659)。数据分析终点为病变的无疾病实质性期(PFS),及总生存期(OS)。结果:将第二一组病变基本特征在第二一组间进行平衡。疗程一组的无疾病实质性期与临床实验一组相比非常大顺延(HR 0.79,CI:0.68,0.92,P = 0.0019,当中位无疾病实质性期为3.4比2.7个同月),不论一组织学分类法(其当中楔形细胞癌HR 0.77,P=0.02;腺癌HR 0.77,P=0.02)。在所有腺癌病变当中,总生存都非常大顺延(HR = 0.83,P=0.0359,当中位生存为12.6对10.3个同月),较大的生存改善出现在T<9mo的腺癌病变群体(HR 0.75,P= 0.0073,当中位生存为10.9与7.9个同月)。总生存期在所有病变当中有改善的趋势(HR = 0.94,P =0.272,当中位数为10.1比9.1个同月)。腺癌病变的疾病控制率在Nintedanib联合行动库尔瑟莱他赛一组显着提高(OR 1.93,P <0.0001),其当中T<9mo腺癌人群OR 2.90,P <0.0001。最常见的不良反应为腹泻(所有程度:42.3 vs 21.8%; 三级及以上:6.6 vs 2.6%)和ALT(所有程度:28.5 vs 8.4%;三级及以上:7.8 vs 0.9%)升高。根据CTCAE药物不良反应分级标准,三级及以上发生率为71.3 vs 64.3%,主要为高血压、出血、血栓症。结论:Nintedanib联合行动库尔瑟莱他赛非常大改善局部晚期/前列腺癌非小细胞胃癌的无疾病实质性期,并顺延总的生存期。不良反应一般可以通过减少剂量和对症疗程来处理。
编辑: jiang相关新闻
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