头颅骨汽缸中间膝盖是髋部常见膝盖，其中 75% 的头颅骨汽缸中间膝盖为不稳定型膝盖类型，髓内捆一般来说是目前为止内一般来说放射治疗头颅骨汽缸中间膝盖的一种放射治疗选择，但是如果术中膝盖没有得不到恰当的解剖复辟，术后可能会再次出现螺捆切除或断裂等严重并发症（示意图 1）。大多数的头颅骨汽缸中间膝盖通过纵向牵引并将远口言语内旋就可夺得较好的合上复辟敏感度，但是一些难以复辟的膝盖则能够经皮小孔洞专用疗程甚至能够做膝盖口的切开复辟。
Carr 等人发现有一类头颅骨汽缸中间膝盖通常能够经皮操作方法才能夺得解剖复辟，这种膝盖很强以下特征：膝盖远口的头颅骨短缩并外旋，膝盖左右口的头颅骨头和头颅骨颈不仅实际上内翻发育不好而且向后重复进入粉碎的头颅骨汽缸中间周边，膝盖左右口头颅骨颈后侧软组织和膝盖远口头颅骨夹再配。
对于这种膝盖，通过合上复辟很很难夺得有道网纹解剖复辟的敏感度，但是侧位图例时膝盖口仍实际上后侧骨额叶断裂分离能够优化复辟（示意图 2）。为化解上述复辟难题，朝鲜的 Youngwoo Kim 医生适用钩车及收复辟技术夺得较劣，其经验发表在 2014 年 5 年底的 Injury 上。
示意图 1 膝盖复辟不惠在术后 1 年再次出现螺捆切开
示意图 2 合上复辟后的头颅骨汽缸中间膝盖，在有道图例标示出膝盖复辟较劣（膝盖重复少于 1 个额叶尺寸，左侧示意图），但是侧位图例则标示出合上复辟后后侧骨额叶仍实际上重复（重复多达 2 个软组织尺寸，右侧示意图）
疗程善于及步骤
1. 夺得成功后在洗涤铺巾前顺利完成合上手法复辟，纠正言语短缩和旋转重复，通过前后位图例推定膝盖口侧边额叶连续。
2. 有道图例标示出膝盖复辟恼火后，行腱轴向图例，然后洗涤铺巾。
3. 考虑到此类型的膝盖在轴位网纹头颅骨左右口后方额叶夹再配并向后重复（示意图 3），作者直接适用骨钩车及收技术复辟膝盖。
4. 在头颅骨大汽缸上端 5 cm 处做一孔洞，顺着头颅骨左右口后侧额叶再配入骨钩，注意到可避免损伤头颅骨左右口甲状腺神经，使其尖口进入膝盖断口（示意图 4）。
5. 当骨钩尖口进入膝盖左右口以前，将其沿其每条旋转，车及收提起向后重复的膝盖左右口，免去膝盖口的夹再配（示意图 5）。
6. 当正侧位图例仅标示出膝盖复辟恼火后，从侧方再配入一枚 2 mm 直径才是针以临时一般来说膝盖。该才是针应位于头颅骨颈后侧三分之一处，以可避免直接影响后期置入头颅骨左右口髓内捆（PFNA）的螺旋刀片。
7. 所有膝盖仅适用比利时迪安斯公司生产的 PFNA 顺利完成一般来说。
8. 术后 2 天开始站立苦练，术后 3 天在肩上或的专用下开始行走。
示意图 3 正侧位 X 线及模型示意图：标示出膝盖左右口向后重复导致后侧额叶夹再配，有道网纹标示出膝盖解剖复辟，但是侧位网纹膝盖仍实际上发育不好
示意图 4 模型和 X 线上标示出再配入骨钩进入膝盖口
示意图 5 在实同上和模型上旋转骨钩车及收使膝盖复辟，后侧重复额叶得不到复辟（箭头处）
2010 年 2 年底至 2013 年 6 年底之中间作者共适用上述技术放射治疗 8 同上该类头颅骨汽缸中间膝盖，男性 3 同上，女性 5 同上，少于年龄 22.9 岁（范围 47 岁至 89 岁），左右侧腱各 4 同上，少于随访 30 周（范围 7 至 68 周）。
对膝盖的重复程度以骨额叶尺寸作为断定新标准，当膝盖重复高于 1 个额叶尺寸时，作者显然膝盖远左右口存已经连接。将复辟敏感度分为思、惠、劣。思：正侧位网纹膝盖重复仅高于 1 个额叶。惠：在有道或侧位上实际上软组织连接。劣：正侧位上软组织仅未连接。
按照上述评量复辟的方法，在对膝盖口顺利完成合上复辟但未适用骨钩车及收技术在此之前只有 1 同上病患者夺得了思的复辟敏感度，另外 6 同上病患者为惠，1 同上病患者为劣。适用骨钩车及收技术顺利完成复辟但未再配入髓内捆在此之前所有的病患者仅夺得了思的复辟敏感度。再配入髓内捆完成一般来说以前的术后日内 X 线则标示出 5 同上病患者复辟为思，3 同上病患者复辟敏感度为惠。其中 3 同上病患者在顺利完成髓内捆一般来说时再次出现了复辟丢失，从思的复辟敏感度换成惠，而且通过复辟操作方法等方法也能够再次达到思的复辟敏感度（示意图 6、7）。
示意图 6 临时置入克氏针，但仅需可避免直接影响置入 PFNA 的螺旋刀片，克氏针临时一般来说后正侧位图例标示出膝盖口侧边和后侧额叶未再再次出现重复
示意图 7 术后日内正侧位 X 线片标示出膝盖侧边有 1 个额叶尺寸的重复，而膝盖后方额叶对位较劣没有重复。术后 4 个年底时膝盖愈合。
查看信源地址
编辑： XXXX相关新闻
上一页：相似的驼峰鼻整形法详解
下一页：上海假体隆鼻用什么碳化好
相关问答
