JAMA Netw Open:铂类化疗药物改进加用硫代硫酸钠,患者的耳毒性风险是否会更低?

2021-10-13 16:56:06 来源:
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钯类抗生素药是病患成年人和成人实质上瘤最常用的抑制剂之一,广泛广泛应用非小巨噬细胞肺癌、乳腺癌、肝巨噬白血病和头颈癌等肺癌的病患。然而,抗生素抑制剂都有一定的副关键作用,钯类抑制剂的相似不良反应包括消化道刺激性,肿瘤诱发和咽刺激性。虽然预防措施消化道刺激性关键作用的一些医学干预措施已得到应有说明,但预防措施钯其会的咽刺激性关键作用无论如何发展缓慢。

近几年的研究工作发现,钯可以在咽蜗之中暂停地持续存在,这与咽部的远期胃癌有关,如感音神经性咽聋、咽鸣和前庭病等。在咽保护剂之中研究工作最多的抑制剂是氨磷亨,这是一种氨基硫醇前体抑制剂,可作为自由基清除剂,但在以前的研究工作之中,咪唑磷亨并未显示出保护咽部的关键作用。

另一方面,硝酸钠(STS)已成为一种很有前景的咽保护剂,虽然这种抑制剂的必要之一是与顺钯化学键结合,其是否会减弱抗肿瘤优点的担忧无论如何存在。基于这些缺陷,有研究工作者系统性地彻底改变了STS与钯其会的咽刺激性关键作用预防措施关的的最新文献。探讨了STS与咽刺激性效应和肿瘤关的准确率的关系以及并发各种因素与这些结果的关系,评估了STS在给与钯类抗生素的肺癌病征之中的口服。

研究工作者对Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、Scopus等元数据同步进行了查看,截至日期为2020年11年末7日。扩及给与钯基抗生素的肺癌病征的研究工作,扩及研究工作只需相当给与STS和并未给与STS的病征相互间的咽刺激性关键作用转型,并为meta统计分析提供了应有的信息。

研究工作的主要剧情是相当研究小组和研究小组咽刺激性关键作用转型和甲状腺流血事件转型的相对来说危险性度(rr)。次要结果为无流血事件猎食和总猎食的危险性比(HRs)。再一同步进行敏感性统计分析和次测试序贯统计分析以进一步巩固合并结果。

再一共扩及4项合格研究工作,包括3项随机临床次测试和1项对照研究工作。共计278名病征被分配到研究小组(基于钯类药抗生素另加STS)或研究小组(并未另加STS)。总的来说,给与STS病患的病征在钯类抗生素期间咽刺激性关键作用的危险性在统计学上显著减低,而无流血事件准确率或总准确率较低的危险性在统计学上无显著增另加。

在无流血事件准确率(z=0.52)和总准确率(z=1.68)的次测试氨基酸统计分析之中,尽管累积z圆弧无法高达实际上分界(两者均为1.96至1.96)或调整CI的氨基酸监测分界,但它们无法降到所只需的信息量。

硝酸钠(STS)与预防措施咽刺激性关键作用的总体关联性

简单来说,这项研究工作发在以钯类抑制剂为基础的抗生素过程之中用于STS与咽刺激性关键作用的危险性减低有关。此外,在合并猎食估算之中,给与STS和并未给与STS病征的无流血事件猎食或总猎食无法统计学上的显著相似之处。为预防措施钯所致咽刺激性关键作用提供了咽保护抑制剂的论据。这些发现也证明,对于能够钯基抗生素的病征,应考虑同时同步进行STS以防止咽刺激性关键作用。

参考文献:Chen C, Huang C, Lin HH, Wang M, Chang C, Cheng Y. Association of Sodium Thiosulfate With Risk of Ototoxic Effects From Platinum-Based Chemotherapy: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Netw Open. 2021;4(8):e2118895. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.18895

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