诊疗上都会时有发生多胎产后后部分体细胞致死但至少有一个体细胞幸存此后分娩的自然现象，这个在来进行生殖细胞领域里面也有时有发生，这种自然现象如果是其本质时有发生而不是人工减胎的，那么我们特指其本质减胎（Spontaneous pregnancy reduction，SPR）。其本质减胎的妊娠我们一般不须处置。那么其本质减胎与什么主因涉及？对幸存的体细胞到底有负面影响呢？我查阅古文献，与大家共同学习一下。
其本质减胎的时有感染领军
其本质减胎在双胎产后之中时有感染领军为 17.7%～18.8%［1，2］，也有古文献另据多胎（≥ 2 个体细胞）其本质减胎的时有感染领军在 30% 约莫 ［3］。85%～90% 其本质减胎时有发生于产后当年 12 月末 ［4］。
其本质减胎时有发生的涉及主因
1. 年龄组
大多数研究课题资料说明了其本质减胎与分娩年龄组主因涉及 ［4，5］，年龄组> 35 岁分娩其本质减胎的风险性上升。35 岁以上妇女其本质减胎领军升更高的主因不太可能与年龄组所致体细胞染色体异常时有感染领军升更高有关 ［6］。
2. 紧致层植入可减少其本质减胎的时有发生
马淳研究课题说明了体细胞植入的其本质减胎时有感染领军显著略更高于紧致层植入 ［4］。Wang 等 ［7］的研究课题之中均说明了紧致层植入可提更高继续产后领军。
3. 凝紧致植入与凝紧致植入的比较
目当年研究课题断定：凝紧致植入与凝紧致植入的其本质减胎时有感染领军无一致性相似之处 ［4］。
HCG 日血管壁的宽度
Sukur 等 ［8］ 研究课题挖掘出，当 hCG 日血管壁宽度
优质体细胞植入
部分研究课题断定到底植入优质体细胞与 SPR 所谓，但张焕焕等研究课题断定植入优质体细胞个数平均值越低, 双胎产后时有发生其本质减胎的不太可能性越少 ［5］。
不尽相同哺育方式
不尽相同哺育方式的 SPR 时有感染领军存有一致性相似之处，其本质产后者的 SPR 时有感染领军相比略更高于助生子者 (仅限于氯米芬促排卵、促性腺激素促排卵、人工授精-体细胞植入/生殖细胞输卵管内植入) 的 SPR 时有感染领军分别为 62%（其本质产后者）、31%、38% 和 33%，考虑不太可能的主因为系统设计促排卵药物可使卵巢小腿湍流提更高、卵巢血管壁供血上升，同时助生子植入的体细胞错综复杂、体细胞与卵巢血管壁发育的同步性不强，消除了其本质哺育时排卵时长相似之处所避免的体细胞间总括，因此接受 ART 治疗后产后的妇女比较少时有发生 SPR［9］。
其本质减胎后的产后结尾
1. 产后时长
多项研究课题援引：其本质减胎后的单胎产后并未加长产后时长 ［4，10］，相对于多胎产后来说还可以延至产后时长 ［11］，通俗的讲出就是就都会上升胎儿的时有感染领军。
2. 胎儿腰围的负面影响
有研究课题认为，在生子 12 周当年其之中一个妊娠其本质致死，可避免幸存的另外个妊娠出世腰围增更高 ［12］，但大多数研究课题说明了，其本质减胎后胎儿儿的平均出世腰围、足月儿的平均腰围、巨大儿的时有感染领军与单胎产后分娩的结尾无一致性相似之处 ［1，4 ，10］。
3.SPR 与运动神经元
有研究课题证实：SPR 后幸存单胎运动神经元哺育领军较更高，具体主因无人知晓，不太可能与「变成的妊娠」有关。Pinborg 等 ［13］ 另据双胎其本质有所上升单胎后运动神经元的时有感染领军是其本质单胎产后的两倍，且时有发生 SPR 的时长越晚，神经系统性疾病的哺育领军越更高。Scher 等 ［14］另据，双胎产后出现单胎致死 (宫内婴儿或出世后即致死)，其幸存儿运动神经元哺育领军较其本质产后单胎者更高，断定双胎产后出现单胎致死可作为幸存儿运动神经元时有发生的预测主因，为了将早期挖掘出及时治疗。
4. 对不太不太可能剖宫产、产后哮喘疟疾等负面影响
部分研究课题断定则都会上升不太不太可能剖宫产时有感染领军、上升产后哮喘疟疾等时有发生，但多项研究课题对不太不太可能中风并无不良负面影响 ［1，4］。
5. 对不太不太可能凋亡功用的负面影响
生子 12 周当年的 SPR 一般无负面影响，体细胞也都会其本质吸收。大于生子 12 周的 SPR 则都会避免不太不太可能凋亡功用异常，归因于 DIC 等情况的时有发生。
综上所述，其本质减胎是体细胞自我选择出局的过程，我们应告诉其本质减胎的分娩切勿过分担心，可顺其其本质。但要时时刻刻志愿者的是对于生子 12 时更的时有发生 SPR 的要特别更高度重视不太不太可能凋亡功用及幸存的胎儿运动神经元时有发生的不太可能。
引文
［1］ 覃茜; 刘冬娥; 李艳萍; 刘能辉; 李玉梅 ．来进行哺育技术后其本质减胎对产后结尾的负面影响．生殖细胞快报．2013．22(7)：533-536.
［2］ Redriguez Gonzdlez M ，Serra V，Garcia Velasco JA，et al．The『vanishing embryo』phenomenon in an oocyte donation programme[J]．Hum Reprod，2002，17：798-802．
［3］ Dickey RP．Taylor SN，Lu PY，et al．Spontaneous reduction of multiple pregnancy：incidence and effect on outcome[J]．Am J Obstet Gynecol，2002，186：77 83．
［4］ 马淳; 旅娟子; ; 田莉; 刘茜桐 ．来进行生殖细胞技术助生子后双胎产后其本质减胎 80 由此可知比对．生殖细胞快报．2016．25(11)：1024-1027.
［5］ 张焕焕; 项兰; 魏兆莲; 吴娟; 徐玉萍; 章志国; 纪冬梅 ．人工授精-体细胞植入助生子后双胎其本质减胎的产后结尾．生殖细胞快报．2014．23(7)：535-538.
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［9］ Dickey R P．Embryonic loss in iatrogenic multiples[J]．Obstet Gynecol Clin NorthAm，2005，32 (1)：17—27．
［10］La Sala GB，Villani M T ，Nicoli A ，et al． Effect of the mode of assisted reproductive technology conception on obstetric outcomes for survivors of the vanishing twin syndrome[J]．Ferti1 Steril，2006，86：247 249.
［11］ 姜宏; 裴红; 张文香; 倪丰; 何瑞冰 ．人工授精-体细胞植入术后 81 由此可知多胎产后其本质减胎诊疗比对．东南国防医药．2010．12(3)：203-205.
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［13］Pinborg A，Lidegaard J，Freiesleben NC，et al．Consequences of vanishing twins in IVF/ICSI pregnancies[J]．Hum Reprod，2005，20(10)：2821-2829．
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撰稿： 更高瑞秋相关新闻
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