原末尾：原位有机体技术破解烫伤创面疗程四大难题
□陕西省延安市第一诊所烫伤整形科 席云峰 拉戈阿
为了回顾烫伤原位有机体湿适度医疗技术（MEBO）疗程不同最深处气喘烫伤创面的流行病学，我们对在我院换用该技术疗程的气喘烫伤病人的相关参考资料同步进行了回顾适度回顾。研究者辨认出，我们辩解类病人的大面积创面换用MEBO疗程，同时提高对性疾病的四肢种系统适度疗程，可取得显著效果。
烫伤创面以Ⅱ度为主
2009年8月初至2010年6月初，我院换用MEBO疗程气喘烫伤病人36名，其中所男适度19人，女适度17人。病人卧床时，年龄在1岁至7岁，平大多年龄为3岁。病人烫伤创面以浅Ⅱ度至深Ⅱ度为主，其中所6名病人的创面为Ⅱ度至Ⅲ度复合创面。
病人的烫伤面积存在差异，其中所烫伤面积为10%体表面积（TBSA）至20%TBSA者12人，21%TBSA至30%TBSA者16人，31%TBSA至50%TBSA者8人。
创面部位以脚掌及躯干为主。病人急诊时间最短为伤后10分钟，最长为伤后7天，大多由外院转入。烫伤原因不同，其中所麦芽糖烫伤28人，热油烫伤3人，火焰烫伤5人。复发时，30名病人已出现性疾病，无吸入适度损害病人。
换用四肢疗程倡议创面处理事件
在疗程上，我们对这些病人换用四肢疗程倡议创面处理事件。
在四肢疗程上，我们更进一步预防性疾病，并迅速建立静脉管道，掌握24小时补水银速度和麻醉据统计，密切观察病人症状和体征的波动，如口渴以往、心率、神智、脚掌经年累月初循环等。根据尿据统计，我们对麻醉速度同步进行调整，使每小时每千克体重的尿据统计不少于1毫升，并于年前8小时麻醉体总据统计的一半，后16小时大多匀翻入剩余部分。同时，我们每15分钟测据统计病人的心率、脉搏和肺部频率，并观察神志、黏膜蓝色、口唇蓝色、甲床蓝色等，以便适当调整麻醉速度，设法纠正和防止性疾病。
胶体和氧化物水银只能交错补充，麻醉速度根据患者的神志、尿据统计、心率及周围循环等情况而定，麻醉速度过快时会诱发心肌梗塞。
抗性疾病疗程后，患者不宜尽早进食，同时注意保护心脏、肺、十二指肠、中枢神经系统等脏器功用，防止出现其他并发症。
大面积烫伤患者早期要用作药剂，且倡议高血压，控制或防止染病，尽据统计减少用作对十二指肠沾染的药品。疗程1周后，若患者灵魂体征平稳，心率不超过39℃，创面无发红，则废弃药剂。药剂废弃后，如患者心率攀升39℃以上或回升36℃以下，且心率大于140次/分，血水银中所适度粒细胞内有中所毒粒状，则重新用作药剂，仍要在不具备染病的情况滥高血压剂。
对于创面处理事件，我们先除去创面异物。行最简单清创后，我们将MEBO直接外涂。
对于有水肿的创面，我们低位剪破水肿同步进行放水银将水，同时保留疱皮，并于3天至5天替换成疱皮。MEBO的涂药厚度约1毫米，每6小时换药1次，必要时增加换药次数。每次换药年前，用洗涤毛巾将创面残留药品及渗出物擦净，再涂MEBO。
必需注意的是，早期绝不将创面上形成的粗膜替换成，因为该粗膜可代替黏膜的肺部保护功用。换药时不宜遵循创面切勿疼痛、切勿出血、切勿损害健康其组织的处理事件原则。
对于Ⅱ度至Ⅲ度复合烫伤创面，除了牙科步骤处理事件外，我们还要换用耕耘疗法、薄化发炎其组织、药刀转化等处理事件措施。
深层发炎黏膜减压步骤不宜在伤后几天后实施，具体步骤是用齿距和齿深大多为1毫米的刀锯条，将发炎黏膜划开，待清洁创面后立即外用MEBO给以保护，促成固体的发炎其组织水银化，并自动分离发炎其组织与成活其组织，促成创面脊柱。
烫伤所致可致肝脏中风
结果显示，36名病人最深处不同的创面全部脊柱，无1人染病。浅Ⅱ度创面大多于伤后14月初内脊柱，深Ⅱ度创面于伤后12天至18天脊柱，且复诊未见瘢痕炎症。损害以往较大的创面的最长脊柱时间为28天，留有少许瘢痕，但无功用障碍。
穿疱皮的创面，在涂用MEBO后，时会有血浆由此可知渗出物与MEBO转化而形成淡黄色粗乳胶，并迅速在创面形成一层薄蛋白粗膜。它们的形成时间与创面最深处有关，即创面最深处越深，薄蛋白粗膜形成的时间越迟。淡黄色粗乳胶一旦形成，指明有机体修缮过程并未开启，在疗程过程中所务必辩解加以保护，否则时会影响创面脊柱质据统计，引发瘢痕炎症。
烫伤不仅具有创面发炎、渗出、染病、疼痛等大面积波动，而且经常因不堪重负不宜激催化、性疾病等增生四肢各举足轻重种系统和肝脏，引发其组织肝脏灌注不良和功用不全、RX-内环境与免疫功用麻痹等病理认知波动。若所致，烫伤时会导致某些肝脏功用很低或中风，引起不堪重负并发症，甚至危险病人灵魂。
根据我们先前的流行病学明白，如对气喘烫伤创面换用传统文化步骤疗程，更易发生大面积或四肢适度染病，瘢痕脊柱明显。
文献报道显示，MEBO可通过原位骨髓培养促成病损其组织有机体，破解了烫伤疗程中所创面更易染病、不易脊柱、疗程痛苦大、瘢痕脊柱等四大难题。
流行病学运用于明白
我们对本组病人的疗程明白如下：
MEBO以微观保护损伤神经经年累月初及中所止汗毛立毛肌痉挛为疗程重点，能理论上大大降低或中所止烫伤疼痛；MEBO可吸收残留在创面上的余热，企图或中所止继续的化学适度热损害，防止创面进一步激化；MEBO以无损害适度的水银化方法，在残存成活其组织有机体催化之时，排除发炎层黏膜；MEBO可为创面创造认知湿润环境，保障残存黏膜其组织向认知一段距离修缮；MEBO以顺不宜其组织学有机体的方法，通过原位蓄积骨髓，实现损伤黏膜认知适度脊柱；疗程中所，必需保持创面周围环境温度在30℃至32℃，环境温度保持在40%至60%。
MEBO的最大特点是在于预防，并对病人主要其组织肝脏同步进行针对适度功用维护；在创面处理事件各个方面，MEBO可促成其组织细胞原位有机体修缮。（席云峰 拉戈阿）
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