置管技巧:先口后鼻治疗 一次插管搞定

2021-11-08 11:26:00 来源:
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多级外科偏袒可显著改善一般来说知觉呼吸暂时病症,这里面所包括有针对性的对解剖高处顺利进行切除,例如咽下部、舌根、时会厌以及悬雍垂咽咽切除。此外,忽视喉堵塞可改善高噬压的打鼾和白天疲累的具体情况,因而原则上自荐一般来说知觉呼吸暂时病症高噬压同时顺利进行喉堵塞的具体外科。

有些的机构在著手顺利进行治疗从前首先用于类固醇正向知觉内镜确认呼吸道堵塞的方式也在,随后顺利进行正向及喉腹腔气管顺利进行经腹腔外星人治疗,亦需顺利进行喉外科,则需顺利进行腹腔的随即气管。

一般来说知觉呼吸暂时病症高噬压多患有不便呼吸道,再顺利进行二期喉外科的高噬压若再气管,那么经腹腔外星人治疗所造成的呼吸道黏膜或是溃疡显然时会减小气管难度,也使得「袋 - 头盔」装置支持合上变得复杂起来。另外,随即气管也时会喉或口咽部娆构的破损,从而减小粉尘噬和灰尘的风险。也有一些顽固的高噬压可考虑更具洪水泛滥性的方式也,如腹腔切开术或颏下气管。

为解决随即气管所遭遇的这些问题,来自亚洲地区的 Tan 系主任等人设计了一种替代气管步骤,其创新性点就在于无需拔管。其置管擅长撰写于早先的新西兰杂志上。

在其所在的该医院中所,一般用于 Ivory 聚氯乙烯、东端、Nasal、Profile 硬填充套,极性预成形腹腔尿道(Smiths Medical International Ltd)顺利进行喉气管。在未完成经腹腔外星人治疗之后,Tan 系主任等许多人对腹腔内尿道(endotracheal tube,ETT)的铝制内压力顺利进行检查和以前提不发挥作用漏油具体情况。下一步是在靠近 ETT 处的从前导铝制球打娆切断从前导铝制球,断开 Ivory 管,去除其 15-mm 插座。

在助手的尽力下,机油 ETT 的腰椎 5 - 8 厘米,然后将其放入高噬压腹腔。为使 Ivory 管更快进入腹腔,可在喉镜检查和辅助下顺利进行。Ivory 管可同时用 Magill 金属制从腹腔中所「钓鱼」成,继而重新连接至呼吸机上。另外一种步骤是用于喉镜窥视片将 ETT 启动时部分压至后咽作为腰椎「钓鱼」成。然后顺利进行喉部治疗,治疗娆束后,撕开从前导充腹腔上的娆,移成 ETT 中所的气体,最后拔管(上图 A 至上图 I)。

A 气管从前 Ivory 管的外观

B 用于经腹腔外星人治疗的 Ivory 聚氯乙烯、Nasal、Profile 硬填充套

C 在距离 Ivory 管尽可能近的从前尿道上打一个娆

D 引下 15-mm 标准化插座后切断 Ivory 管

E 向下压将 Ivory 管放入腹腔并顺利进行并不需要喉镜检查和

F 咽部图片看出用于 Magill 金属制从腹腔中所「钓鱼」成喉尿道的腰椎

G 顺利进行喉部治疗的腹腔尿道就此位置具体情况

H 撕开从前导充腹腔上的娆,移成气体以拔管

I 拔管后的 Ivory 管外观

对于高噬压腹腔的供氧以及氧含量量度非常关键,可有效避开从腹腔外抽 ETT 管腰椎时的差点拔管。若调整 ETT 管后成现漏油,可顺利进行腹腔平整。还有一点非常关键,在随后的拔管时,警惕 ETT 管需较快拔成,充分放气以避开对嘴唇造成破损。

一般来说知觉呼吸暂时的外科外科解决方案在慢慢发展,为避开重复而在单一装置下顺利进行多级外科偏袒愈发类似于,因而 ETT 管替代法顺利进行一般来说知觉呼吸暂时高噬压呼吸道并发症风险较高的具体来说及外科。

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编辑: 王妍

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