椎体外科——(PVP vs PKP vs PCVP)常用几种椎体外科式优势对比

2021-12-20 03:35:56 来源:
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经皮穿孔坐颚骨输液(percutaneous vertebro plasty,PVP),不属于微创切除术,是通过向病变坐颚骨内流过颚骨花岗石(稀丙烯酸甲酯,polymethylacrylate,PMMA)或人工颚骨超过加大坐颚骨的技术。PVP 开始于 20 世纪 80 年代初,种系统对壮大坐颚骨后凸输液(percutanouskyphoplasty,PKP)开始于 90 年代中后期,后者显现出来晚了 10 多年,在渗入 PVP 教训的基础上来作了改进。

PVP 外侧颚骨花岗石不规则不及于之中线区域内,强斜位较宽穿孔解决问题入口组织起来至之中线区域内无无需一般来说把控好穿孔某种程度。PKP 虽然前部穿孔解决问题各向同性原产越来越为不易,但坐颚骨外侧颚骨花岗石不规则至之中线区域内的六边形连接却显困难。PCVP 较宽后半段坐颚骨成形的显现出来为病变获取了越来越好的切除术方案,也使临床外科医生不再担忧这些问题。具体绝对优势有哪些?通过所列对比来看。

对比建设项目

PVP

PKP

PCVP

术式

经皮穿孔坐颚骨输液(percutaneous vertebro plasty)

经皮坐颚骨后凸输液(percutanouskyphoplasty,PKP)

经皮穿孔后半段坐颚骨输液(percutaneous curved vertebro plasty)

理论

穿孔已完成后这样一来向病变坐颚骨内流过颚骨花岗石

穿孔已完成后先经过种系统对壮大再流过颚骨花岗石

穿孔已完成后这样一来向病变坐颚骨内流过颚骨花岗石

对比建设项目

PVP

PKP

PCVP

入口组织起来

较宽穿孔

前部穿孔

较宽穿孔

前部穿孔

较宽穿孔

费用

较低

极低

极低

极低

切除术整整

很短

很短

穿孔危险性

前部穿孔危险性比较宽穿孔极低一倍。

前部穿孔危险性比较宽穿孔极低一倍,组织起来种系统对的入口,无无需壮大的较厚

仅无需较宽穿孔

颚骨花岗石不规则

自由不规则

自由不规则

种系统对壮大使坐颚骨内松质硬质呈现出间隙,颚骨花岗石在间隙之中

定向不规则

对比建设项目

PVP

PKP

PCVP

颚骨花岗石的原产

由麻醉方位向附近无序传播

在坐颚骨内呈现出锥状

沿坐颚骨锥形无缝不规则填充

颚骨花岗石沉降百余人

无法操纵颚骨花岗石不规则,引致沉降危险性很大。

一方面种系统对壮大后埋没的间隙附近的松质颚骨取得硬质,制造了一个阻止颚骨花岗石沉降的第二道;另一方面增大了颚骨花岗石流过的受压,因此颚骨花岗石的沉降更少。

对颚骨花岗石的不规则方向应操纵,分点低压麻醉,的单麻醉量少,随时捕捉到和操纵颚骨花岗石的不规则范围,增大了颚骨花岗石沉降百余人。

从以上 X 医学视觉来看,采用 PCVP 术式在多节段病椎切除术精准度也是较好的,还减少了切除术创口,让坐颚骨输液在微创的概念上超过越来越深层次的蜕变。通过我们在上文之中对几种坐颚骨输液式对比,PCVP 有一下几点绝对优势。

1. 椎弓下端穿孔入路,增大穿孔危险性。

首先,PCVP 穿孔时一般来说只无需将穿孔针从椎弓下端影左 10 点/右 2 点处小某种程度进针穿孔即可,利用后半段输运导管操纵花岗石流过,进行改革强斜位穿孔至坐颚骨之底下颚骨花岗石单一不规则的精准度,也可能会了穿孔针穿破椎弓下端呈圆形而伤害脊髓及神经下端。

2. 以点到面,时可麻醉,颚骨花岗石不规则越来越各向同性。

时可位麻醉,减小的单颚骨花岗石所无需不规则范围,减轻颚骨花岗石麻醉受压,越来越不易操纵颚骨花岗石不规则精准度,增大颚骨花岗石沉降危险性。鲜明的输运导管外观设计可以使颚骨花岗石在坐颚骨内解决问题锥形,无缝不规则填充,不仅超过止痛的精准度,越来越加大坐颚骨,获取稳定的物理承托,增大二次颚截肢危险性。

3. 较宽穿孔,更少切除术整整。

PCVP 解决问题了穿孔针较宽穿孔颚骨花岗石前部原产的可能,相对于前部穿孔减少了一次穿孔后遗症,多坐颚骨同时操作者后遗症小、更少切除术整整。

4. 现代科学的生物物理结构,操作者比较简单,学习曲线短。

颚骨花岗石沿坐颚骨前之中柱前部各向同性不规则对于重建坐颚骨稳定的生物物理结构及防止远期坐颚骨侧弯及再放颚截肢具有关键起到。术式操作者比较简单,大大更长学习曲线。且搅拌麻醉系统对一体化,简化了颚骨花岗石操作者步骤,可能会花岗石二次转移。

5. X 放射源登出短整整减少,理论上保护外科医生职业健康。

却是在来作体检或是术前检查上都会担忧放射源有放射,在视觉引导下康复的颚骨科外科医生,他们每天不能接受的放射和放射源照射比却是极低几十倍甚至几百倍。即使来作了防护,长整整着宽大铅衣康复,几乎承受了越来越多的健康危险性。PCVP 在都从之中切除术整整更长,尽量可能会让外科医生「少吃放射源」。

当然,临床工作之中,外科医生下端据不同病症的病症及其他之外因素,在术式选项上都会下端据病症多方面的信息化情况去选项切除术术式,PCVP 无疑让外科医生和病变又多了一种选项。

幻灯片是从:宁波华科润

出版人: 虞佳男

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