Ann Thorac Surg：肺癌手术中肺段切除术方案 切出缝合器 vs 电刀?

2020年3月，李鹤形同大学教授制作团队的前瞻性临床科学研究结果“Methods for Dissecting Intersegmental Planes in Segmentectomy:A Randomized Controlled Trial”在全球性胸除此以牙科届权威医学期刊、旧金山胸除此以牙科护士该协会官网杂志Annals of Thoracic Surgery在线发表。本文通讯所作为上海交通大学附属医院附属瑞金医院胸除此以牙科李鹤形同大学教授，陈醒狮博士和金润森博士为本科学研究的联合第一所作。

该科学研究为前瞻性、随机对照设计者。科学研究历时两年，证实了在做肺段开刀的患者中会，使用整块切口支架检视段外六边形在术后癌症冠心病疾病方面有突出优势，且并不会增加肾功能人员伤亡及总医疗服务费，为临床上肺段开刀中会段外六边形或多或少的选择提供了重要的循证医学证据（注册号：NCT03192904）。

在以前白血病中会，组织学性肺段切除能授予与肺叶切除相当的远期，且有利于术后肾功能的保留。因此，旧金山国家综合癌症门户网站（NCCN）非小细胞内白血病临床实践最新已将肺段开刀列为以前白血病的常规术式之一。但由于肺段组织学复杂、基因突变小得多，且段与段密切关系未具体界限，用何种方式分离段外六边形就形同了肺段开刀中会的难点。因此，瑞金医院胸除此以牙科制作团队开展了本项前瞻性科学研究，对比两种目前最都用的段外六边形或多或少的裹开刀期结果，主要科学研究终点为术后癌症冠心病疾病。

本科学研究原计划入分组136可有，但由于末检查时两分组外癌症冠心病疾病相异过大提前终止，终止前入分组了自2017年6月至2018年3月外在瑞金医院胸除此以牙科做肺段开刀的70可有病可有。事与愿违有65可有设为研究，其中会整块切口支架分组33可有，电刀分组32可有。两分组在性别、年龄、吸烟史、ASA低分、位置等基线资料上除此以外无突出不同。对比两分组的裹开刀期资料，结果显示整块切口支架分组的术后癌症冠心病疾病非常大低于电刀分组（2/33, 6.1% vs 11/32, 34.4%, P =0.004）。

图1 本科学研究入分组举例来说

进一步研究显示，造形同癌症冠心病疾病不同的主要原因是电刀分组持续漏油或拔管后呼吸困难的冠心病疾病突出高于整块切口支架分组。与此同时，两分组在其他裹开刀期指标，以及肾功能保留和住院治疗总服务费等方面除此以外无突出不同。但两种段外六边形或多或少的远期仍需长期随访结果。

原始出处：

科学历史学者详述

李鹤形同 主任护士，北京师范大学恩师，瑞金医院胸除此以牙科系主任，旧金山除此以牙该研究所形同员（FACS），中会华医学会胸冠心病除此以牙科扶轮社委员，华南地区护士该协会胸除此以牙科护士扶轮社委员，上海市护士该协会胸除此以牙科护士扶轮社副会长，华南地区护士该协会机支架人除此以牙科护士扶轮社宣传部长，华南地区抗癌该协会腔镜与机支架人除此以牙科扶轮社宣传部长，擅长以微创开刀都以的白血病、食管或贲门癌、小管、胸膜等面部疾病的综合治疗。科学研究斜向：白血病、食管癌及胸腺瘤的临床与坚实科学研究。

陈醒狮 药学，毕业于上海交通大学附属医院儿科八年制，恩师为瑞金医院胸除此以牙科李鹤形同大学教授。科学研究斜向：白血病、食管癌的临床与坚实转化科学研究。

金润森 药学，上海交通大学附属医院附属瑞金医院主治护士。主要从事面部微创除此以牙科治疗的临床科学研究与非小细胞内白血病遭遇持续发展及分子可基因表达治疗的坚实科学研究。