目前对于反转特质肱骨脱臼的疗程法庭上仍有疑问。由于其在解剖学、入路以及脱臼种类等层面的复杂特质,很多精神科往往不对这种少见的脱臼实施疗程病人。无论疗程还是非疗程病人,肱骨脱臼症状的留在失业者状况,呕吐及胃癌等仍不明确。
全因刊出于CORR的一篇文章在脱臼脊椎亲率,活动度,留在失业者战斗能力,呕吐,胃癌等层面,实地调查了肩胛锥体、胸部脱臼疗程与非疗程治果除此以外的歧异。该研究工作的证据级别为病人特质研究工作III级,笔记Clifford B. Jones MD等来自于英国Michigan普渡大学。
在该研究工作中都,笔记对2002-2005年182由此可知(182肩)肱骨脱臼症状档案资料来进行了简述数据分析。182由此可知症状中都31由此可知接受了切开复位内分开疗程,另选择31由此可知非疗程病人症状作为印证,第二组在年龄,职业,特质别,AO/OTA脱臼种类等层面的状况无差别。相比非疗程病人组,疗程病人组在平仅反转,短缩,成角等层面更为为突出。症状的平仅随访时除此以外为1.5年(14-32个月)。对术后胃癌,留在失业者战斗能力,影像学脊椎等状况来进行检验。
表1. 术前脱臼状况
表2. 症状一般档案资料表3.脱臼分型表4. 肩关节活动度研究工作最近,所有症状的脱臼仅获脊椎,留在失业者战斗能力,呕吐或胃癌等状况在第二组除此以外未见突出歧异。
图1. 症状,男,35岁,因跳下伤致AO/OTA B2肩胛锥体外侧柱脱臼,有道(A)及Y位(B)X线片示:脱臼短缩、反转成角。
图2. 症状经改良版Judet入路应用领域2.7-mm螺钉及2.7-mmDCP钢制分开脱臼。术后有道(A)、Y位(B)X线所见。
图3.症状,男特质,42岁,意外事故致肱骨脱臼,非疗程病人6周有道,Y位X线片所见。
该研究工作相比之下,在脱臼脊椎亲率,留在失业者战斗能力,呕吐及胃癌等层面,反转特质肱骨脱臼疗程病人与非疗程病人的优点相似。对于反转相对小于20mm的任何肩胛颈、锥体部脱臼,笔记仅不推荐实施疗程病人。
【编者按】对于肱骨脱臼的病人而言,目前有相当比部分骨科精神科更为愿意通过疗程内分开病人脱臼,认为脱臼经切开复位内分开后,可实现症状的早期基本功能锻炼,可在一定相对上提高症状的与世隔绝精确度,因此对于疗程法庭上的显然上不是相当严格。可事实是否如此,尚未有足够的证据应予支持。本研究工作尽管为简述特质印证研究工作,样本量也不是很大,但是还是在一个相对上说明,疗程病人的优点未必优于自由派病人,而疗程病人本身显然要分担都可的风险。流行病学上在处理过程肱骨脱臼时,该研究工作结果可给予一定的概述本质。
Analysis of Operative versus Nonoperative Treatment of Displaced Scapular Fractures
主编: orthop002相关新闻
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